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甲状腺微小乳头状癌规范化诊疗方案的制定与应用推广项目通过科技成果评价

2018-03-13 浏览次数:1256

甲状腺微小乳头状癌规范化诊疗方案的制定与应用推广 anli.jpg

  2018年3月13日,中科合创(北京)科技成果评价中心组织专家,在昆明召开了由昆明医科大学第一附属医院完成的“甲状腺微小乳头状癌规范化诊疗方案的制定与应用推广”项目科技成果评价会。专家审阅了项目方提供的资料,听取了技术总结报告,经质询、答疑和讨论,形成如下意见:

  1.项目组成果资料齐全,符合科技成果评价要求;

  2.项目组从1998年起,历经20年,先后从甲状腺微小乳头状癌(PTMC)手术方案、术中并发症预防和术后并发症防治三个方向,对PTMC规范化诊疗方案的制定与推广的三个重要环节做了系列研究。主要创新点如下:

  (1)以副组长身份参与制定国内首部PTMC诊疗指导意见——《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识(2016版)》;该共识在国内外率先提出,PTMC的诊断方法;推荐PTMC影像学诊断首选高分辨率超声检查;具有高危因素及低危因素的PTMC患者的治疗方案;不应将131I治疗作为PTMC术后的常规处理手段,明确PTMC术后TSH抑制治疗的目标;规范了PTMC术后长期随访的观察指标及随访周期;不推荐将消融技术作为治疗PTMC的常规手段。

  (2)在国内外率先证实纳米炭负显影保护甲状旁腺机制;离体甲状旁腺应立即自体移植或保存在4℃生理盐水中,并尽可能在30min内完成自体移植;通过对甲状腺手术后所原位保留甲状旁腺同侧留置引流管,术后内镜观察目标旁腺存活情况,为单个损伤甲状旁腺的术后早期干预提供可能;甲状腺全切术后常规预防性静脉补钙可有效降低术后低血钙及低钙血症发病率;通过检测甲状腺术后患者引流液甲状旁腺素、血清甲状旁腺素、血清钙的动态变化规律,以此判断原位保留的甲状旁腺的存活、功能及预后情况。

  3.该项目技术起点较高、课题设计严密、贴近临床,研究领域面广、培养人才多,对改善云南省、中国PTMC规范化诊疗现状具有重要意义。发表核心期刊论文61篇(其中北大核心收录20篇,SCI收录4篇,影响因子共计11.473),参编学术专著或高等院校教材(外科学)5部,参编中国医师协会、中国抗癌协会等甲状腺专业指南6部,获相关实用新型专利授权3项,培养硕士研究生44名。并通过专科人才培养、帮扶指导、继教培训等多种途径在省内各级医院推广PTMC规范化诊疗方案,效果显著。

  该课题选题新颖、设计合理、方法先进,结果可信,结论有重要理论和应用价值。鉴于本课题多项内容有创新、先进实用、技术难度高,在省内外进行了推广应用,研究成果应用与推广取得巨大社会效益。

  综上所述,该项目整体达到国内领先水平,部分达到国际领先水平。

专家组成员

  谭 晶 昆明延安医院主任医师、院长

  李 立 昆明市第一人民医院主任医师、院长

  罗志勇 昆明医科大学第二附属医院主任医师、副院长

  李晓江 云南省肿瘤医院主任医师

  孙建伟 云南省第一人民医院主任医师

  李 波 云南省第二人民医院主任医师

  张 松 云南省第三人民医院主任医师